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肌肉男手腕伤 “竟连拧毛巾都没力” 微创术助恢复雄风

发布时间:2022-12-01 00:25
医生诊治。林重蓥摄

台中47岁张先生热爱健身,日前因车祸“犁田”右手撑地, 返家后竟连拧毛巾、开门把或做伏地挺身,手腕都会剧痛无力, 吃药复健均不见效,经骨科医师安排核磁共振检查, 发现右手三角纤维软骨撕裂,建议采取腕关节镜微创手术, 术后症状明显改善,外观也无明显疤痕, 经过复健治疗后预计半年后重返健身房。


亚洲大学附属医院骨科部主治医师赖禹呈表示,根据临床经验, 约有两成急诊患者因车祸、运动伤害、 负重工作或跌倒造成手腕外伤, 但部分患者在事发当下手腕并没有明显痛觉, 直到手腕疼痛持续两周以上,且出现酸胀、无力感、握力减低、 手腕扭力变差等,以致日常生活受限(如拧毛巾、转开瓶盖、 打球等),才会赴医接受进一步检查。


赖禹呈指出,三角纤维软骨是稳定腕关节的重要结构, 位于腕关节的尺侧,是由一群韧带及纤维软骨所组成, 犹如一张弹簧床垫支撑起腕骨,确保手腕旋转时尺骨不会滑脱, 但因韧带与软骨的结构无法显现于X光影像, 需要进一步透过核磁共振检查,故容易发生延迟诊断与治疗的情形。


赖禹呈介绍,过去治疗三角纤维软骨撕裂,是透过传统开放性手术, 采取由外而内的方式,打开8至10公分的伤口, 将关节囊与韧带分离后,再处理关节内患处, 但此举恐延长韧带愈合时间,也增加感染与关节沾黏机会。


因相较于膝关节与肩关节,腕关节的空间更狭小且结构复杂, 经由腕关节镜微创手术,透过四至五个精准定位之0.2公分伤口, 将内视镜与器械经肌腱韧带间的缝隙进入关节腔, 可大幅降低软组织的破坏与沾黏,术后需要护具保护固定四至六周, 并搭配复健治疗,相较传统开放性手术,大幅缩短愈合与复健时间。


赖禹呈提醒,手腕外伤无论骨折与否,常合并三角纤维软骨受伤, 当手腕靠近小指头处感到疼痛,就需提高警觉, 以免错过三个月的治疗黄金期,可能造成手腕活动角度受限、 疼痛无力或创伤后关节炎等后遗症。


 


 

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